“一根銀針治百病，一顆紅心暖千家”。當(dāng)年，一篇《粵7位“赤腳醫(yī)生”獲衛(wèi)生部表彰》的文章把世人的記憶拉回到赤腳醫(yī)生的年代，在醫(yī)師資源短缺的基層，他們擔(dān)負(fù)著救死扶傷的使命奔波在醫(yī)療一線。今天，在懷念和感激他們一片赤誠(chéng)之心的同時(shí)，我們多少也為過去赤腳醫(yī)生的艱辛和患者看病難的無奈而感慨。令人欣慰的是，隨著醫(yī)療和信息技術(shù)的發(fā)展，我們有了更多、更好的選擇來消除這種無奈。

    作為醫(yī)療信息化建設(shè)的重要組成部分，遠(yuǎn)程醫(yī)療將大醫(yī)院的人力、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)等方面的優(yōu)勢(shì)輻射到邊遠(yuǎn)地區(qū)，卓有成效的解決了患者和醫(yī)院的許多難題：手術(shù)示教、遠(yuǎn)程培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)了稀缺專家資源的共享，有效增強(qiáng)了基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，一定程度上提高了中小醫(yī)院診斷和醫(yī)療水平；遠(yuǎn)程會(huì)診，使基層的患者可以接受大醫(yī)院專家的治療，滿足人民群眾更高層次的醫(yī)療保健服務(wù)需求，有力地帶動(dòng)了傳統(tǒng)治療方式的改革和進(jìn)步。

    項(xiàng)目背景

    贛州市人民醫(yī)院是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)于一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。開放床位1700余張，年門急診60余萬人次，年出院4萬余人次，是贛州市規(guī)模最大、技術(shù)力量最雄厚、醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)理念最先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中心。醫(yī)院先后榮獲“全國(guó)百姓放心百佳示范醫(yī)院”、“江西省群眾滿意醫(yī)院”、和“江西省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”等榮譽(yù)稱號(hào)，并于2011年8月被批準(zhǔn)為國(guó)家支持的區(qū)域性醫(yī)療中心。

    為積極響應(yīng)衛(wèi)生部《關(guān)于支持贛南等原中央蘇區(qū)衛(wèi)生事業(yè)振興發(fā)展的實(shí)施意見》，加強(qiáng)醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)，贛州人民醫(yī)院準(zhǔn)備建設(shè)一套遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)來滿足全市各級(jí)醫(yī)院之間日常遠(yuǎn)程會(huì)診、手術(shù)示教、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等應(yīng)用需求，使基層人民群眾也能享受到高端專家服務(wù)和高端醫(yī)療資源，使公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，醫(yī)療資源得到最大程度的共享。

    解決方案

    根據(jù)項(xiàng)目需求，華平為贛州市人民醫(yī)院量身打造了一套遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。系統(tǒng)依托贛州市現(xiàn)有醫(yī)療資源，以贛州市人民醫(yī)院為中心，連接贛州市贛縣、上猶、崇義、大余等共計(jì)18家縣級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。系統(tǒng)由硬件點(diǎn)主會(huì)場(chǎng)和二十多個(gè)軟件點(diǎn)分會(huì)場(chǎng)組成，使用單位及部門涉及到贛州市人民醫(yī)院及各縣級(jí)醫(yī)院的多個(gè)部門和科室。

    系統(tǒng)基于現(xiàn)有的贛州市衛(wèi)生專網(wǎng)，使各級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，在贛州市人民醫(yī)院中心機(jī)房部署華平的MCU服務(wù)器，在醫(yī)院會(huì)議室部署視頻會(huì)議硬件設(shè)備作為主會(huì)場(chǎng)，在醫(yī)院學(xué)術(shù)報(bào)告廳及各縣市級(jí)醫(yī)院分別部署軟件視頻會(huì)議終端作為分會(huì)場(chǎng)。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了各級(jí)醫(yī)院之間遠(yuǎn)程會(huì)診、手術(shù)示教、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、視頻點(diǎn)播等功能，全面推進(jìn)了贛州市人民醫(yī)院的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。

    系統(tǒng)功能

    1，遠(yuǎn)程視頻診斷功能和遠(yuǎn)程會(huì)診功能。患者病歷、基本醫(yī)療情況及相關(guān)的X光片、CT片、心電圖、病理切片等醫(yī)療信息可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)傳輸?shù)结t(yī)生的電腦上，方便醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷。同時(shí)，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，不同地域的醫(yī)生可以集中在一個(gè)平臺(tái)上，對(duì)患者的醫(yī)療信息展開分析和討論，進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。

    2，患者醫(yī)療信息的共享。系統(tǒng)具有強(qiáng)大的文檔共享、電子白板、屏幕共享、文件傳輸?shù)葦?shù)據(jù)輔助功能，可以使醫(yī)生突破地理范圍的限制，共享病人的病歷、診斷照片等基本醫(yī)療信息，減少重復(fù)診斷、檢查的時(shí)間，為患者爭(zhēng)取最佳醫(yī)療時(shí)間，幫助醫(yī)生更好的了解病人情況提供精確的指導(dǎo)。同時(shí)，還可以讓信息的互通來推動(dòng)臨床研究的發(fā)展。

    3，醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)功能。系統(tǒng)可以將診斷、會(huì)診、手術(shù)過程錄制下來，為實(shí)習(xí)醫(yī)生、在校醫(yī)科學(xué)生以及偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員提供更好的醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)，如遠(yuǎn)程手術(shù)示教、醫(yī)療觀摩學(xué)習(xí)、流行疾病的傳播與控制類的遠(yuǎn)程培訓(xùn)等。

    4，靈活的網(wǎng)絡(luò)接入功能。系統(tǒng)支持IP、專網(wǎng)、局域網(wǎng)、衛(wèi)星、3G、WIMAX、WIFI等多種網(wǎng)絡(luò)接入，并采用H.264 High Profile（level5）、多碼流技術(shù)和智能網(wǎng)絡(luò)適應(yīng)技術(shù)，可輕松實(shí)現(xiàn)高清晰的視頻圖像傳輸和高保真的CD級(jí)音質(zhì)，在網(wǎng)絡(luò)條件不佳的偏遠(yuǎn)地區(qū)或?yàn)?zāi)區(qū)，也可以提供緊急醫(yī)療服務(wù)支持。

    實(shí)施效果

    華平遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)在贛州市人民醫(yī)院及其聯(lián)盟醫(yī)院部署以后，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了巨大的價(jià)值：

    患者：因醫(yī)療資源不均衡而導(dǎo)致的就醫(yī)不便的問題得到有效解決，享有便捷、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)的機(jī)會(huì)增大，疾病可以及時(shí)確診、及早治療，誤診、漏診等問題減少。

    贛州人民醫(yī)院：贛州市人民醫(yī)院與各縣市級(jí)醫(yī)院之間醫(yī)療資源得到了有效整合和共享；醫(yī)院間醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療專家及特色科室等的相互交流和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；醫(yī)院可以對(duì)各臨床醫(yī)院在臨床診斷、醫(yī)學(xué)檢查、醫(yī)療事故處理、新業(yè)務(wù)的開展等方面進(jìn)行實(shí)時(shí)、互動(dòng)、高效的指導(dǎo)和幫助。

    各縣市級(jí)醫(yī)院：通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，各縣市級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者得到贛州市人民醫(yī)院對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和臨床業(yè)務(wù)技術(shù)的示范和教育，醫(yī)師出差參加培訓(xùn)的頻率降低，大量的時(shí)間、金錢和精力用于工作和學(xué)習(xí)上，為更好地向病人提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)打下基礎(chǔ)。