在國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的關(guān)心和指導(dǎo)下，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)牽頭設(shè)立的國(guó)家遠(yuǎn)程卒中中心于日前在北京正式揭牌。遠(yuǎn)程醫(yī)療該如何提供服務(wù)，在我國(guó)卒中的防治和人群篩查方面將起到哪些作用，記者采訪了有關(guān)專家和學(xué)者。

    遠(yuǎn)程醫(yī)療事業(yè)發(fā)展任重道遠(yuǎn)

    在急性腦血管病中，腦卒中的危害最為嚴(yán)重。我國(guó)腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高的特點(diǎn)。其中，高復(fù)發(fā)更是導(dǎo)致患者致殘、致死的重要原因。世界衛(wèi)生組織調(diào)查數(shù)據(jù)表明，北京的腦卒中復(fù)發(fā)率占27%，我國(guó)臨床資料表明門診腦卒中患者約40%是二次以上復(fù)發(fā)。而國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源分配不平衡、高級(jí)醫(yī)療人員的缺乏、偏遠(yuǎn)地區(qū)交通不便等問(wèn)題更加劇了“四高”的情況。通過(guò)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)崿F(xiàn)急性卒中患者在第一時(shí)間接受溶栓治療，降低患者的致殘率和死亡率。因此，推動(dòng)遠(yuǎn)程卒中、遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展，對(duì)于降低中國(guó)腦卒中的致殘率和死亡率具有十分重要的意義。

    “遠(yuǎn)程卒中的發(fā)展將為我國(guó)腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目的實(shí)施、腦卒中防治新技術(shù)推廣、健康宣教、促進(jìn)多學(xué)科學(xué)術(shù)交流與合作等帶來(lái)巨大進(jìn)步。”全國(guó)人大常委會(huì)委員、中國(guó)工程院院士王隴德在腦卒中防治基地醫(yī)院發(fā)展論壇上指出，這是一項(xiàng)利國(guó)利民的工程，并有著十分重要的意義。希望通過(guò)此項(xiàng)目的實(shí)施開(kāi)展，為降低腦卒中發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率與死亡率，改善當(dāng)前腦卒中治療干預(yù)現(xiàn)狀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，起到積極的推動(dòng)作用。

    “遠(yuǎn)程醫(yī)療”架起醫(yī)患橋梁

    對(duì)于“遠(yuǎn)程醫(yī)療”這個(gè)術(shù)語(yǔ)，很多人似乎并不陌生，也驚嘆于它的潛在應(yīng)用。現(xiàn)在，它可以讓100公里外的神經(jīng)科醫(yī)生為患者提供中風(fēng)醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)一系列事件、時(shí)機(jī)和技術(shù)，遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案的成功實(shí)施比以往任何時(shí)候都更貼近現(xiàn)實(shí)。

    “腦卒中英文叫Stroke，這個(gè)詞的意思是被打倒，卒中就是打中了。”在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)，宣武醫(yī)院副院長(zhǎng)吉訓(xùn)明介紹說(shuō)，在急性腦血管病中，腦卒中的危害最為嚴(yán)重。

    吉訓(xùn)明表示，我們國(guó)家80%以上的病人在首診的時(shí)候是在二級(jí)醫(yī)院，甚至是一級(jí)醫(yī)院，這些醫(yī)院掛個(gè)號(hào)，交個(gè)費(fèi)，三個(gè)小時(shí)就過(guò)去了，再轉(zhuǎn)診就來(lái)不及了。“為了使更多患者受益，通過(guò)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)崿F(xiàn)急性卒中患者在第一時(shí)間接受溶栓治療，降低患者的致殘率和死亡率。”

    據(jù)吉訓(xùn)明介紹，歐美國(guó)家主要將遠(yuǎn)程卒中技術(shù)應(yīng)用于早期診斷、靜脈溶栓，取得了不錯(cuò)的效果，而我國(guó)在腦卒中治療方面最大的困難是大部分患者的救治延遲，因此，希望通過(guò)遠(yuǎn)程卒中技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)延遲治療患者個(gè)體化的血管內(nèi)治療。借助遠(yuǎn)程視頻通信，以往只能在三級(jí)醫(yī)院做的高難度手術(shù)也可以在基層縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展，包括血管內(nèi)取栓、動(dòng)脈溶栓、動(dòng)脈瘤出血、高血壓腦出血、顱內(nèi)外血管搭橋、內(nèi)膜剝脫等等。

    遠(yuǎn)程會(huì)診期待技術(shù)提升

    遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)是要有資金和技術(shù)設(shè)備支持的，基于開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一通信及協(xié)作全球領(lǐng)先企業(yè)Polycom（寶利通）公司為宣武醫(yī)院提供了遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)和全套解決方案。“遠(yuǎn)程會(huì)診特別是卒中的遠(yuǎn)程會(huì)診，對(duì)技術(shù)手段的要求高。美國(guó)FDA要認(rèn)證系統(tǒng)能不能滿足遠(yuǎn)程卒中救治，如果信息量丟失，判斷就不準(zhǔn)確，故障率太高，會(huì)影響病人生命的，延誤會(huì)影響醫(yī)生情緒的，這都是很重要的。”吉訓(xùn)明表示，他是在美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)時(shí)看到了寶利通系統(tǒng)。

    “Polycom有豐富的經(jīng)驗(yàn)為醫(yī)療行業(yè)客戶提供基于云架構(gòu)平臺(tái)的各種視頻解決方案，在國(guó)際市場(chǎng)上已經(jīng)有眾多成功案例。”Polycom大中華區(qū)總經(jīng)理李鋼先生表示，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的諸多特殊要求，Polycom完善、到位的服務(wù)也能確保遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程手術(shù)等應(yīng)用順利實(shí)施。Polycom愿意以最先進(jìn)的技術(shù)、最完善的服務(wù)和全球領(lǐng)先的經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

    吉訓(xùn)明副院長(zhǎng)也指出，未來(lái)中國(guó)遠(yuǎn)程卒中的建設(shè)完全有可能取得比歐美國(guó)家更大的發(fā)展。除了遠(yuǎn)程指導(dǎo)靜脈溶栓，我國(guó)還將遠(yuǎn)程卒中應(yīng)用于神經(jīng)外科指導(dǎo)中，如動(dòng)脈溶栓、動(dòng)脈內(nèi)取栓、內(nèi)膜剝脫、頸動(dòng)脈支架、顱內(nèi)支架、顱內(nèi)外搭橋、血腫抽吸，甚至包括危重癥患者在ICU的治療指導(dǎo)、后期康復(fù)指導(dǎo)，以及針對(duì)老百姓的科普宣傳，提高全民腦卒中防控的意識(shí)。